Effect of the use of earplugs and eye mask on the quality of sleep in intensive care patients: a systematic review.

Intensive care unit (ICU) environment has a very strong and unavoidable negative impact on patients' sleep. Sleep deprivation in ICU patients has been already studied and negative effects on their outcome (prolonged ICU stay, decreased recovery) and complication rates (incidence of delirium, neuropsychological sequels of critical illness) discussed. Several interventions potentially improving the sleep disturbance in ICU (sleep-promotion strategies) have been assumed and tested for clinical practice. We present a review of recent literature focused on chosen types of non-pharmacological interventions (earplugs and eye mask) analysing their effect on sleep quality/quantity. From the total amount of 82 papers found in biomedical databases (CINAHL, PubMed and SCOPUS) we included the 19 most eligible studies meeting defined inclusion/exclusion criteria involving 1 379 participants. Both experimental and clinical trials, either ICU and non-ICU patient populations were analysed in the review. Most of the reviewed studies showed a significant improvement of subjective sleep quality when using described non-pharmacological interventions (objective parameters were not significantly validated). Measuring the sleep quality is a major concern limiting the objective comparison of the studies' results since non-standardised (and mainly individual) tools for sleep quality assessment were used. Despite the heterogeneity of analysed studies and some common methodological issues (sample size, design, outcome parameters choice and comparison) earplugs and eye mask showed potential positive effects on sleep quality and the incidence of delirium in ICU patients.

Importancia de la salud auditiva / Importance of hearing health

Se realiza un estudio sobre la exposición al ruido, sus efectos nocivos y la situación actual de lesiones auditivas en la juventud por el empleo excesivo de reproductores, así como exposición a niveles altos de ruido en discotecas. Se informa de la posibilidad de lesión auditiva en los músicos, técnicos de sonido y disk jockeys. Conscientes de esta problemática la Fundación Pedro Salesa Cabo está realizando un estudio conjuntamente con la Mutua Intercomarcal y la sociedad de prevención Prevint para el estudio de este problema y sus posibles soluciones. Este estudio «Impacto sonoro de la música en sus intérpretes y técnicos» comporta la realización de diversas pruebas auditivas en las personas afectadas (AU)

A study is made on the exposure to noise, on its harmful effects and the current situation on hearing problems in young people due to the excessive use of music players and to the exposure to high levels of noise in discotheques. Information is provided about possible hearing damage in musicians, sound technicians, and disk jockeys. The Pedro Salesa Cabo Foundation is aware of this problem and is conducting an extensive study, together with Mutua Intercomarcal and the society Prevint, to evaluate the problem and its possible solutions. This study "Impacto sonoro de la música en sus intérpretes y técnicos" is supported by different audiological tests in the people affected (AU)

[Means and methods of acoustic protection in aviation: current status and outlook for development].

Analysis of the current status of acoustic protection in aviation shows that despite the material progress in the field, risk of professional pathologies in flying and technical personnel is still high. The situation is dramatized by the lack of effective personal and crew acoustic protectors. The authors speculate on applicability of innovative materials and technologies, ingenious designs of earphones and modular prefabricated demountable structures. Tests of proposed personal protectors demonstrated their competitiveness with foreign analogs. Prospective lines of development, e.g. incorporation of active sound absorption systems in existing passive protectors are discussed.

Exploraciones otorrinolaringológicas recomendables previas al inicio de actividades subacuáticas o aeronáuticas. Legislación vigente / Recommended otorhinolaryngological examination prior to diving or flying. Current legislation

Introducción, objetivos y métodos: El organismo humano está relativamente bien adaptado a los cambios de presión a los que se somete durante las actividades aeronáuticas e, incluso, las subacuáticas. Pequeñas alteraciones anatómicas o funcionales que no constituyen un problema a una presión atmosférica habitual, pueden originar complicaciones al someter al organismo a medios hipobáricoshiperbáricos. El objetivo de este capítulo es hacer una revisión de los criterios de aptitud en la legislación vigente, valorar las contraindicaciones para la práctica de buceo o actividades aeronáuticas y repasar las exploraciones necesarias en el área otorrinolaringológica (ORL) que permitan detectar procesos patológicos. Resultados: La valoración anatómica y funcional ORL nos permite descartar candidatos con distintas alteraciones que contraindican la práctica de estas actividades. No está tan claro cómo explorar las alteraciones funcionales y si hay relación entre los hallazgos y la posibilidad de aparición de complicaciones. La legislación vigente es poco clara en las actividades subacuáticas. Contraindica la actividad en personas con afectaciones que pruebas científicas recientes muestran que podrían ser aptas. La legislación en cuanto a pilotos y tripulantes de cabina de pasajeros de aeronaves comerciales estipula perfectamente las revisiones que se deben realizar, así como las contraindicaciones para la concesión de certificados de aptitud. Conclusiones: Es necesario realizar reconocimientos médicos en las personas que se someten a cambios de presión. En el área ORL, las exploraciones permiten hacer una buena valoración de los posibles problemas que pueden aparecer en los distintos candidatos (AU)

Introduction, objectives and methods. The human body is relatively well adapted to the pressure changes experienced during flying and even diving. Small anatomical or functional alterations that would not cause problems at a normal atmospheric pressure can cause complications when the body is subjected to hypobaric-hyperbaric environments. The present article aims to provide a review of the criteria for fitness to dive or fly according to current legislation, to evaluate the contraindications for the practice of diving or flying, and to describe the otorhinolaryngological (ORL) examinations that allow abnormalities to be detected. Results. Anatomical and functional ORL examination allows candidates with various alterations that contraindicate the practice of these activities to be excluded. Less clear are the methods for examining functional alterations and whether there is a relationship between these findings and the possible development of complications. Current legislation on diving is unclear. Subaquatic activities are contraindicated in persons with certain alterations, although recent scientific tests show that they may be fit to dive. Legislation on the pilots and cabin crews of commercial airplanes stipulate the examinations that should be performed as well as the contraindications for issuing certificates of fitness to fly. Conclusions. Medical examinations should be performed in persons undergoing changes in atmospheric pressure. ORL examinations allow the possible problems that may develop in distinct candidates to be thoroughly evaluated (AU)

Trends in hearing protector usage in American manufacturing from 1972 to 1989.

This study investigated the trends in hearing protector use in United States manufacturing industries. Using data from the National Institute for Occupational Safety and Health-sponsored National Occupational Hazard Survey (1972), the National Occupational Exposure Survey (1983), and the Occupational Safety and Health Administration-sponsored National Survey of Personal Protective Equipment Usage (1989), estimates were made of numbers of workers using hearing protection in various industries. Unique to this study is discussion of the impact of enactment of hearing conservation regulations during the same time frame as the two earlier surveys. In general, higher percentages of workers utilized hearing protection in 1989 than in 1972. Increased hearing protection use over time was also found when size of facility (number of employees) was taken into account. Differences in the use of hearing protection over the period 1972-1989 varied in individual industries, ranging from less than 10 to more than 30%.

Nuevos desarrollos en protección auditiva / New development in hearing protection

La protección auditiva personal sigue siendo un tema importante en la prevención del daño auditivo por el ruido, especialmente en el medio laboral y deportivo. Los protectores convencionales son una respuesta probadamente suficiente pra la mayoría de los casos, pero existen situaciones que requieren de protectores con dispositivos especiales que transformen la señal acústica que van a transmitir. La actual tecnología ofrece protectores no convencionales pasivos y activos, éstos últimos con sistemas electrónicos de procesamiento. Pueden actuar como filtros para determinadas frecuencias o bien cancelando la onda sonora por superposición contra onda en diferente fase. También se utilizan dispositivos para facilitar la comunicación entre portadores de protectores auditivos. Su utilidad es manifiesta pra las personas que requieren una audición precisa de señales de alarma, o bien del lenguaje oral, o si padecen de hipoacusia perceptiva con descenso de umbrales auditivos en las frecuencias agudas. Se analizan los métodos más modernos de evaluar la atenuación de los protectores, sus deficiencias y las ventajas comparativas, insistiendo en la necesidad de su conocimiento por parte de quienes deben indicar su uso dentro de un programa de conservación de la audición

Nuevos desarrollos en protección auditiva / New development in hearing protection

La protección auditiva personal sigue siendo un tema importante en la prevención del daño auditivo por el ruido, especialmente en el medio laboral y deportivo. Los protectores convencionales son una respuesta probadamente suficiente pra la mayoría de los casos, pero existen situaciones que requieren de protectores con dispositivos especiales que transformen la señal acústica que van a transmitir. La actual tecnología ofrece protectores no convencionales pasivos y activos, éstos últimos con sistemas electrónicos de procesamiento. Pueden actuar como filtros para determinadas frecuencias o bien cancelando la onda sonora por superposición contra onda en diferente fase. También se utilizan dispositivos para facilitar la comunicación entre portadores de protectores auditivos. Su utilidad es manifiesta pra las personas que requieren una audición precisa de señales de alarma, o bien del lenguaje oral, o si padecen de hipoacusia perceptiva con descenso de umbrales auditivos en las frecuencias agudas. Se analizan los métodos más modernos de evaluar la atenuación de los protectores, sus deficiencias y las ventajas comparativas, insistiendo en la necesidad de su conocimiento por parte de quienes deben indicar su uso dentro de un programa de conservación de la audición (AU)

Technology advancements in hearing protection circa 1995: active noise reduction, frequency/amplitude-sensitivity, and uniform attenuation.

Conventional hearing protection devices represent a mature technology that has been widely used since the late 1950s. When worn consistently and correctly such devices can provide suitable hearing protection in many, if not most noise-hazardous or aurally annoying situations. However, such devices have often been implicated in compromised auditory perception, degraded signal detection, and reduced speech communication abilities. In some instances this can create hazards for the wearer, or at the very least, resistance to use by those in need of hearing protection. Recent technological developments have been used to augment hearing protectors in an attempt to alleviate these problems for the user while providing adequate attenuation. Operational characteristics, design alternatives, performance data, and applications for active noise reduction, active sound transmission, frequency selectively, adjustable attenuation, amplitude sensitivity, and uniform attenuation features in hearing protectors are discussed, and recommendations are provided.